Conseils Médicaux : Pérou

Une série de manifestations, parfois violentes, se produit actuellement un peu partout au Pérou, y compris à proximité des sites les plus touristiques (CUSCO, MACHU PICCHU). Bien que les étrangers ne soient, en aucune manière, directement menacés, ils risquent néanmoins de se trouver bloqués pour une durée indéterminée, qui peut atteindre parfois plusieurs jours. La fermeture des voies de communication (routes, mais aussi aéroports et voies de chemin de fer) est souvent le premier objectif recherché par les manifestants.


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  • vaccins

Obligatoires

- Fièvre jaune

Médicalement indispensable

Spécifiques à ce voyage

- Typhoïde Justifié
- Hépatite A Justifié
- Rage A discuter


Universels

- Diphtérie Recommandé
- Tétanos Recommandé
- Polio Recommandé
- Hépatite B Recommandé



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  • Autres moyen de prévention

Paludisme : pour les zones concernées (cf. supra)
Se protéger contre les piqûres de moustique est essentiel (répulsifs, moustiquaires imprégnées)
Chimioprophylaxie recommandée :
- Chloroquine + proguanil dans tout le pays en dessous de 1500m
- Méfloquine dans la région amazonienne (Est du pays)

Il faudra donc vous munir de votre itinéraire précis lors de votre visite chez votre médecin traitant, afin d'adapter l'éventuelle prophylaxie à votre voyage.

Hygiène alimentaire très importante, lavage des mains, etc.



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  • principaux risques

PALUDISME

Le risque de paludisme existe en toute saison pratiquement dans tout le pays au dessous de 1500 mètres. Il s'agit essentiellement d'un paludisme à Plasmodium vivax (forme bénigne) ou plus rarement à Plasmodium falciparum (forme grave). Une forte proportion de Plasmodium falciparum est résistant à la chloroquine dans la région amazonienne du pays (Est du pays).

Vecteur : Moustique

FIEVRE JAUNE

Le risque de fièvre jaune existe dans tout le pays en dessous de 2300m.
La vaccination est donc médicalement indispensable pour les voyageurs qui se rendent au Pérou.
Attention : Un certificat de vaccination est exigé pour tout voyageur âgé de plus de 6 mois en provenance des zones infectées (nombreux pays d'Afrique et d'Amérique du Sud).

Vecteur : Moustique

DENGUE

La dengue existe au Pérou. Les mesures de protection contre les piqûres de moustiques doivent être strictement appliquées.

Vecteur : Moustique

HEPATITE B - VIH

Le risque est lié aux comportements : sexualité, prostitution, toxicomanie. La prévalence de ces maladies semble moyenne au Pérou.

Vecteur : sang, contact sexuel...

HEPATITE A

Le risque est lié aux comportements : sexualité, prostitution, toxicomanie. La prévalence de ces maladies semble moyenne en Equateur.

Vecteur : Alimentaire

TYPHOÏDE

Tous les types d'infections intestinales sont présents. Parmi elles les infections par Salmonella typhi sont particulièrement graves et malheureusement fréquentes. L'hygiène alimentaire et la transmission par les mains sont des facteurs primordiaux.

Vecteur : Alimentaire

CHOLERA

Les plus importantes épidémies de choléra de ces dernières années ont eu lieu au Pérou. Cette maladie grave, liée à l'hygiène alimentaire, doit inciter à la plus grande vigilance car seules les mesures de prévention permettent de réduire le risque. La vaccination est inefficace, non recommandée et indisponible en France.

Vecteur : Alimentaire

INFECTIONS & INFESTATIONS INTESTINALES DIVERSES

Un grand nombre d'agents infectieux viraux, bactériens et parasitaires contaminent les aliments et l'eau. Le risque fécal est également très important (transmission par les mains).

Vecteur : Alimentaire

RAGE

Le risque de transmission à l'homme est essentiellement représenté par le contact avec les animaux (chiens). A noter : les chauve-souris constituent un important réservoir pour cette maladie. Au Pérou, le risque ne se limite pas aux zones rurales et il existe des cas de transmission en zone urbaine.

Par ailleurs le vaccin est très difficile à trouver dans ce pays. En cas de morsure il faut s'adresser au centre de vaccination anti-rabique de Lima.
Attention ! Les enfants s'approchent volontiers des animaux et sont donc particulièrement exposés.

Vecteur : Chiens, morsures d'animaux

LEISHMANIOSE

De nombreuses maladies transmises par les insectes sont observées en forêt tropicale et parmi elles la leishmaniose. La protection contre les piqûres d'insectes est essentielle en zone amazonienne.

Vecteur : Insectes


 

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